[フォーム]ご注文 Check 23年度新米・信州産「きぬひかり」のご注文、ありがとうございます。以下のご注文フォームに必要事項を記入のうえ、送信してください。 ▼ご注文フォーム お名前* ( 例:柳沢 秀郎) Emailアドレス* (例:kyowa@tok3.org) 今回ご注文される量 「きぬひかり」3kg 個 「きぬひかり」5kg 個 「きぬひかり」10kg 個 「きぬひかり」20kg 個 「きぬひかり」30kg 個 お電話番号* - - (例:03-0000-0000) ご住所* 郵便番号 - (例:380-0824) 都道府県 ---北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県( 例:長野県) 市区町村、番地 ( 例:長野市南石堂町1971) ビル・マンション名、 部屋番号 ( 例:Kyowaマンション 101号室) お問合せ内容、 ご質問、その他 (必要に応じて改行できます) Kyowa Farmを どこで知りましたか?* どなたかのご紹介 Twitter Yahoo オークション その他、わからない お支払い方法* 銀行振込 クレジットカード(Paypal) プライバシーポリシーに